半月板软骨损伤

　　半月板软骨损伤

　　半月板是最关键的地方，也是关键里面最重要的渠道，人们在平时要小心半月板的损伤，因为这个部位不能轻易触碰，之所以有那么多的人出现半月板损伤，都是由于在走路的过程中，一不小心会摩擦到里面或者经常上下楼梯，再加上有关节方面的疾病，都是导致半月板损伤的主要原因。

　　诊断

　　临床表现

　　多数患者受伤史不明了，个别病人破裂时膝关节内有突然的撕裂感，剧烈疼痛，不能主动伸直。3周～4周后症状可逐渐缓解，而患膝仍感软弱无力。半月板损伤的特有症状是"交锁症"和弹响，即在屈伸过程中突然感到膝内好像有东西卡住，不能动弹，如将小腿甩几下，有低钝的"咯嗒"一声，或合并有疼痛后关节又恢复了功能，就像"上锁"和"开锁"的过程。

　　有这样的典型症状诊断较易，但并非每个病人均有此症。有些患者以膝痛膝软为主诉，尤其是在高低不平的路面行走，或上下楼梯时更明显。对此，应到医院作详细检查，以防误诊。

　　现代检测

　　半月软骨损伤部位不一，有前角、后角、体部，也有边缘和水平形式，一般需作膝关节空气或碘油双重造影(即在膝关节内注入空气或碘油后再造影)，观察半月板是否破裂。因为半月软骨在普通X线片上不显影。也可用膝关节镜插入到关节腔直接观察半月板有无损伤。

　　治疗

　　膝关节软骨中没有血管和神经，只能从滑膜液中汲取营养，软骨能较少关节直接的摩擦和缓冲震荡及冲击力。中医和西医的治疗方法不同，患者可根据自身情况选择合适的疗法 :

　　中医治疗

　　1．早期予消肿止痛的桃红四物汤或舒筋活血汤。

　　2．后期予温经通络的补肾壮筋汤。

　　西医治疗

　　除采用关节镜下半月软骨部分切除术之外，对于非切开不能处理的患者，可选用关节切开直视手术，其中包括：

　　1．半月软骨修复术，即对周缘性撕裂予以褥式缝合。

　　2．半月软骨切除术，手术操作应轻柔而敏捷，不可损伤关节面软骨、髌下脂肪垫和滑膜。

　　术后须防止过早负重而引起滑膜增厚，3周内勿下地活动。术后固定以石膏托为好。