滴虫性炎及其中医分型治疗

　　摘要：健康妇女的 由于组织解剖学及生物化学的特点，保持一定的酸碱度，对病原体的侵入有自然防御功能。当 的自然防御功能受到破坏时，则病原体侵入而导致 炎。临床常见的 炎有滴虫性 炎、真菌性 炎和老年性 炎等。 是指感染了 毛滴虫而引起的症。它的发病率以城市和工厂集居的居民比农村散居的居民为高。传播方式是通过公共厕所、浴室、脚盆、毛巾、游泳、 或消毒不严的医疗器械等作为媒介或主要途径。本病相当于中医的 阴痒 、 虫蚀 。

　　【病因病理】

　　1.湿热素体脾虚，脾虚生湿，湿郁化热，湿热蕴腐成虫而致。

　　2.肝经郁热肝郁化热，蕴热成虫而致。

　　【诊断要点】

　　1.根据阴痒、 分泌物呈脓性或泡沫状，质稀薄，有时有赤带， 黏膜充血或有红色斑点，作临床诊断。

　　2.实验室检查可找到活动的 毛滴虫。

　　.与真菌性 炎和老年性 炎鉴别。

　　【辩证分型】

　　1.脾虚湿热外阴、 瘙痒，带多色黄如脓，或呈泡沫状，或挟赤带，神疲乏力，胸闷不舒，胃纳减少。苔薄腻，脉细弱。

　　2.肝经郁热 瘙痒，带多如脓或挟血丝，有腥臭气味，日苦口干，苔黄，脉弦带数。

　　【分型治疗】

　　1.脾虚湿热治法：利湿，清热除虫。

　　方药：萆粟渗湿汤加减。

　　川萆粟12克黄柏9克薏苡仁9克土茯苓12克丹皮9克泽泻9克苍术9克地肤子9克蛇床子10克白术10克炙甘草 克

　　2.肝经郁热治法：泻肝清热，杀虫止痒。

　　方药：龙胆泻肝汤加减。

　　龙胆草9克生山栀9克丹皮9克6克泽泻9克黄芩9克茵陈9克百部9克薏苡仁9克白芍9克

　　【中成药】

　　1.龙胆泻肝丸每日2次，每次4.5克，吞服。

　　适用于肝经郁热。

　　2.治带净片每日2次，每次4.5克，吞服。适用于湿热者。

　　【简便方】

　　1.塌痒方陈鹤虱 0克、苦参15克、成灵仙15克、归尾15克、蛇床子15克、狼毒15克，煎水熏洗坐浴，或用冲洗器冲洗 ，有杀滴虫、止阴痒之功效。

　　2.蛇床子散加减蛇床子15克、上茯苓12克、黄柏9克、苦参10克，水煎坐浴，或 冲洗。

　　【注意事项】

　　1.经期禁用外治药及 冲洗或坐浴等。

　　2.治疗期间禁房事，以防交叉感染，最好夫妇双方同时治疗，如同时用外洗方治疗。

　　.保持浴巾的清洁和干燥，并常在太阳下晾晒。

　　4.西药甲硝唑是治疗滴虫感染较好的药物。可以口服，每次1片（200毫克），l日 次，连服7天为一个疗程。也可以 塞用，每晚 塞1片（200毫克），用7天。停药2天后再赴复查自带常规，如果未找见滴虫，按常规再治疗两个疗程，每个疗程7～10天。

　　苗医：蒙赊，布发讲港，嘎溜纳格，写嘎发。中医：清热解毒，活血止痛，杀虫止痒。用于霉菌性 炎、滴虫性 炎、细菌性 病、外阴炎、皮肤瘙痒等。