糖尿病人四肢麻疼、便秘、爱出汗是怎么回事？

摘要：神经病变是糖尿病的主要并发症之一，见于病史较长的患者，随着时间推移发病率逐渐增高。资料表明，患糖尿病5年、10年、20年后周围神经病变的发病率分别为 0％、60％和90％。 糖尿病神经病变被称为 隐形杀手 ，因为神经细胞的破坏常常不被患者察觉，而当这个过程伴随其他并发症发生（如足溃疡）却无法被感知时，并发症恶化危害健康甚至威胁生命，可谓 杀人于无形 。

糖尿病的神经病变可涉及全身各部位的神经，包括中枢神经、周围神经（包括感觉神经和运动神经）、植物神经（也称自主神经），其中，中枢神经病变相对少见，而周围神经、植物神经病变非常多见。由于受损的神经类型不同以及病变程度不同，因而临床表现多种多样。

糖尿病神经病变症状

哪些症状预示着出现了糖尿病神经病变呢？

症状一

脚麻

糖尿病神经病引起的脚麻有几个特点：

从远端开始

有对称性

逐渐向上发展

除了麻，还会有袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等

由于感觉麻木，病人对温度、疼痛不敏感，有时由此发生烫伤、割伤、硌破后不自知的情况，发展下去就会出现糖尿病足等严重问题。

症状二

糖尿病自主神经病变多发生在病史在15年以上的糖尿病患者，最常见的症状是便秘、腹胀，严重的会出现肠梗阻。

随着糖尿病的发展，支配胃肠蠕动的自主神经受到损害，胃肠变 懒 了；并且，血糖控制差的糖尿病患者体内处于高渗、脱水状态，肠道内水分减少，就会导致大便干燥、便秘、腹胀等问题。

要预防胃肠变懒，平时一定要多吃蔬菜，蔬菜的量必须是主食的 倍。另外，要适当运动，并控制好血糖。

症状三

疼痛

糖尿病周围神经病引起的疼痛在中很常见，发生率在10% 20%。周围神经病引发的疼痛是典型的神经病理性疼痛（俗称 神经痛 ），其特点是自发性和诱发性，除了电击样疼痛，还有针刺、火烤、撕裂样疼痛，往往轻微的触碰就会诱发，严重影响病人的生活质量。

症状四

出汗

这种出汗源于交感神经受到了损害，是周围神经病变的一种。有的糖尿病患者一吃饭就出汗，这是由于味蕾受到刺激后引发的交感神经失控。还有的糖尿病患者睡醒时会出一身汗，也是交感神经失控的表现。

患者出现以下一种或几种症状都需要引起关注！

四肢麻木、刺痛、烧灼感、感觉异常

、视物模糊

心动过速、心率变异

吞咽困难、腹胀、慢性腹泻

排尿障碍、、异常

出汗异常

糖尿病神经病变的治疗

糖尿病神经病变怎么治疗？

全面平稳控制血糖、血压和血脂

其中严格控制血糖是最重要的，因为高血糖或血糖波动范围过大是导致糖尿病神经病变的主要原因。

扩张微血管

除了高血糖以外，血管性缺血缺氧也是导致糖尿病神经病变的一个重要原因。

营养神经

神经营养因子缺乏也是导致神经病变的原因之一。

改善氧化应激

2010年《糖尿病神经病变的专家共识》明确指出硫辛酸是对糖尿病周围神经病变唯一有效的病因治疗。

滋阴补肾，益气润肺，和胃生津、调节代谢机能。用于消渴症引起的多食、多饮、多尿，四肢无力等症，降低血糖、尿糖。

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