清浊气黄帝内经的元概念

清浊气：黄帝内经的“元概念”

在中医典籍《黄帝内经》中，清浊是经常被使用的词语，几乎与寒热、气血、阴阳一样属于基本概念，是含义十分丰富的 元概念 。但过去并未引起人们足够的重视 在《内经》中，清浊用来表示不同的生理现象，书中也常以此形象地阐述各种病因和病机。

用清浊表示生理物质的稀稠

《内经》说 浊气出于胃 ，又说 浊气归心 ，认为十二经脉有清浊不同的属性，是因为其中的血之清浊不一样。生理状态下，清者为营，浊者为卫。

《内经》作者认为，血液的清浊是可以通过实验检验的，并不是理论推测。《灵枢 经水》说： 八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。 *五藏的坚脆，六腑的大小，储存多少水谷，以及 脉之长短，血之清浊，气之多少 ，甚至十二经之中，各条经脉血与气的比例，孰多孰少， 皆有大数 ，都可通过一定手段检测获得。文中提到的 血之清浊 ，是《内经》作者经常使用的学术语言。

《素问 五脏别论》说六腑 受五藏浊气，名曰传化之府 。六腑里的 水谷浊物 就像泥沙俱下的江河一样浑浊不清，与五脏储存精微物质明显不同。

用清浊说明体液的阴阳升降

《素问 阴阳应象大论》认为 寒气生浊，热气生清 。清气在下，不能上升，就会出现泄泻;浊气在上，不能下降，就会出现胀满。这是因为 阳升阴降 受阻而出现的病证。因为正常的情况下， 清阳为天，浊阴为地 ，*与之相应，也应该 清阳出上窍，浊阴出下窍;清阳发腠理，浊阴走五脏;清阳实四肢，浊阴归六腑 。这里把清浊与阴阳相联系，说明生理代谢时 升降出入 的原理。

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