中医骨度骨数及经脉长度作者仲易

　　本文导读：人身有二十八脉,皆有一定长度;骨骼也有定数,体表骨度在《内经》的记载中也有相对固定的长度,现分项简述如下。 人身有二十八脉,皆有一定长度;骨骼也有定数,体表骨度在《内经》的记载中也有相对固定的长度,现分项简述如下。

　　(一)骨度

　　《灵枢》对体表骨度是用 同身寸 来度量的,即以左手中指第二节对准弯曲的横纹两端的距离为一寸,称 同身寸 。此法,可切循度量人体骨度,以测知内脏高下、经穴部位,为针灸时所用,这是极古的人体解剖测量。近代测得 同身寸 一寸的厘米数,除个别地方外,均基本符合现代尺度。周尺长度现代说法不一:何爱华提出战国时一尺,折合现代长度为19.91cm;张瑞麟推算为19.7cm。赵思俭提出为22.7cm。彼此差距很大,难以确定哪一种尺度正确,所以还不如采用 同身寸 法。关于同身寸法的记载,见《灵枢 骨度》说: 头之大骨,围二尺六寸, 发以下至颐长一尺 结喉以下至缺盆中长四寸,缺盆以下至髑长九寸 以下至天枢长八寸 天枢以下至横骨长六寸半 横骨长六寸半,横骨上廉以下至内辅之上廉,长一尺八寸,内辅之上廉以下至下廉长三寸半。内辅下廉下至内踝,长一尺三寸,内踝以下至地长三寸。膝胭以下至跗属长一尺六寸,跗属以下至地长三寸。 角以下至柱骨,长一尺,行腋中不见者,长四寸。腋以下至季胁,长一尺二寸;季胁以下至髀枢,长六寸;髀枢以下至膝中,长一尺九寸;膝以下至外踝,长一尺六寸;外踝以下至京骨,长三寸;京骨以下至地,长一寸。耳后当完骨者,广九寸;耳前当耳门者,广一尺三寸。两颧之间相去七寸;两乳之间广九寸半;两髀之间广六寸半。足长一尺二寸,广四寸半。肩至肘长一尺七寸;肘至腕长一尺二寸半;腕至中指本节长四寸;本节至其末长四寸半。项发以下至背骨,长二寸半;膂骨以下至尾骶二十一节,长三尺。上节长一寸四分分之一,奇分在下,故上七节至于膂骨九寸八分分之七。 《灵枢》用 同身寸 所测量的骨度,一般均与现代针灸所用尺寸相符,仅有少量地方不同,针灸学上已做了修正。

　　(二)骨数

　　人体之骨,《内经》中有三百六十五节,皆有名称可考,宋代《圣济总录》记载最详,将人体之骨分头部、胸背部、上肢部、胁肋及下肢部四大部分。头部有三十一骨名,七十二骨数;胸背部有二十八骨名,九十七骨数上肢部有十四骨名,六十骨数;胁肋及下肢部有二十八骨名,一百三十六骨数。总其骨的名称一百零一个,骨之总数为三百六十五个,以应周天三百六十五度。女子比男子少四骨名、五骨数,头部少顶威骨一;胸部少左洞骨,右棚骨各一;下肢部少初步骨,左右各一,总计女有九十七骨名三百六十骨数。

　　(三)经脉长度

　　经脉长度在《灵枢》中有详细记载。《灵枢 五十营》说: 人经脉上下、左右、前后,二十八脉,周身十六丈二尺。 《灵枢 脉度》说: 手之六阳,从手至头,长五尺,五六三丈;手之六阴,从手至胸中,三尺五寸,三六一丈八尺,五六三尺,合二丈一尺。足之六阳,从足上至头,八尺,六八四丈八尺;足之六阴,从足至胸中,六尺五寸,六六三丈六尺,五六三尺,合三丈九尺。跻脉从足至目,七尺五寸,二七一丈四尺,二五一尺,合一丈五尺。督脉、任脉各四尺五寸,二四八尺,二五一尺,合九尺。凡都合十六丈二尺,此气之大经隧也。 以上就是周身二十八脉,长度总合十六丈二尺之数。

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