若寒邪较重者

【来源】《金匮要略》

【组成】瓜蒌实一枚（24g）薤白半升（12g）白酒七升（适量）

【用法】三味同煮，取二升，分温再服。

【功用】通阳散结，豁下气：用于胸痹，证见胸背疼痛、痰多喘闷、气短不得卧，苔白腻而滑，脉沉弦者。

【方歌】瓜蒌薤白白酒汤，胸痹胸闷痛难当，喘息短气时咳唾，难卧仍加良。

【各家论述】《王旭高医书六种 退思集类方歌注》： 薤白滑利通阳，瓜蒌润下通阴，佐以白酒熟谷之气，上行药性，助其通经，而痹自开。胸中阳也，而反痹，则阳不用矣。阳不用则气上下不相顺接，其津液必凝滞而为痰，故喘息咳唾，胸背痛，短气等证见矣，脉紧沉迟为阳虚之验，故主以通阳。

1、本方是治疗胸阳不振，气滞痰阻之胸痹证的基础方剂。以胸痛，喘息短气，白腻，脉弦紧为证治要点。

2、若寒邪较重者，可酌加干姜、桂枝、附子等以通阳散寒；气滞甚者，可酌加厚朴、枳实以理气行滞；兼血瘀者，可酌加丹参、赤芍等以活血祛瘀。

、目前常用本方加活血化瘀药治疗冠心病之心绞痛。也用于胸膜炎、慢性支气管炎、胁间神经痛等属于上述证候者。属胸阳不振，痰浊内阻见症者，可加减用之。

4、用药禁忌：①瓜蒌薤白白酒汤含白酒，近代医家认为能饮酒者可酌加少许（ 0-60ml）为引，不能饮酒者可免用白酒。②本方较温燥，如阴虚肺痨胸痛或肺热痰喘之胸痛，则不宜使用。

5、不良反应：瓜蒌薤白场因其特异气味可引起轻微的消化道反应如胃不适、恶心、呕吐等。

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